Lid worden

Als U zich wilt aanmelden als lid van de Vereniging Hart voor Stad vul dan onderstaand formulier in.
RABO banknummer NL49RABO 0149941579. De contributie bedraagt voor 2018 € 12,00

Hierbij geeft ondergetekende tot wederopzegging machtiging aan de Vereniging Hart voor Stad van zijn/haar bankrekening jaarlijks een bedrag af te schrijven betreffende contributie.
De contributie wordt jaarlijks door het bestuur vastgesteld.

Indien u het niet eens bent met de afschrijving kunt u uw bank opdracht geven het geïncasseerde bedrag terug te boeken:
U heeft hiervoor 8 weken de tijd.

Naam en voorletters *

Adres

Postcode       Plaats
 

Telefoon nummer *

Bankrekening nummer
(IBAN nummer)

Tenaamstelling rekeningnummer

E-mail adres *

Waar gaat uw belangstelling naar uit? *

* verplichte velden